Tarieven en vergoedingen
Verzekerde zorg
Wanneer de huisarts vaststelt dat er mogelijk sprake is van een psychische stoornis zoals omschreven in de DSM-V (handboek voor psychiatrische stoornissen van de American Psychiatric Association) komt een client in aanmerking voor verzekerde zorg. De huisarts dient dit te melden op de verwijsbrief en de cliënt kan vervolgens de kosten van een intake/diagnostisch traject declareren bij de zorgverzekeraar. Afhankelijk van het soort polis dat iemand heeft afgesloten wordt de factuur volledig of voor een deel vergoed. Wanneer uit de intakeprocedure blijkt dat de klachten inderdaad passen binnen een DSM-V classificatie, kan de cliënt ook de kosten van verdere behandeling op dezelfde manier declareren.
Kosten
De kosten van een behandeling in de geestelijke gezondheidszorg worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ik hanteer op mijn praktijk 100% van de NZa tarief. Vanaf 1-1-2022 wordt de geestelijke gezondheidszorg bekostigd via het zorgprestatie model, de zogenaamde ZPM. Binnen deze systematiek wordt een tarief vastgesteld per consult, op basis van de duur van het consult, de aard ervan (diagnostiek of behandeling) en de beroepsgroep van de betrokken behandelaar. De indirecte tijd die die besteedt aan de behandeling, zoals het schrijven van verslagen en brieven, wordt in het tarief van het consult verdisconteerd. Binnen de GGZ wordt op reguliere basis intercollegiaal overleg gepleegd om de kwaliteit van een behandeling te waarborgen. Elk kwartaal wordt er een factuur opgesteld en verstuurd aan de cliënten. Deze dienen de factuur vervolgens te declareren bij hun zorgverzekeraar en aan mijn praktijk te voldoen. Ik hanteer de NZa tarieven.
Overzekerde zorg
Voor behandeling van klachten die niet onder de verzekerde zorg vallen heeft de NZa een maximaal uurtarief vastgesteld. Soms kiezen mensen er zelf voor om buiten het verzekeringssysteem geholpen te worden en de behandeling zelf te betalen. En dat is €130 per sessie. Relatie en systeemgesprekken horen hier bij.
Samenwerking met zorgverzekeraars
Ik heb een contract voor het jaar 2025 en 2026 met DSW zorgverzekeraar
Met alle andere zorgverzekeringen werk ik zonder contract. Mijn voorkeur gaat uit naar rechtstreeks contact met de cliënt door middel van een overeenkomst en niet met de zorgverzekeraar ertussen. Dit houdt in dat cliënten de zaken rondom vergoedingen zelf met de zorgverzekeraar regelen en niet via mij. Hoeveel van de behandelkosten een cliënt precies vergoed krijgt hangt af van zijn/haar specifieke polis. De vergoeding varieert. Het is daarom belangrijk om bij de zorgverzekeraar goed te informeren voorafgaand aan de intake. In alle gevallen betaalt de cliënt de kosten van het eigen risico zelf. Voor meer informatie over de keuze om geen contracten af te sluiten met zorgverzekeraars en de actuele vergoedingen per polis verwijs ik je naar de Contractvrije Psycholoog.
No show beleid
Beleid vanaf 2025: Afspraken kunnen tot 48 uur van te voren kosteloos worden afgezegd. Voor afspraken die minder dan 48 uur van te voren worden afgezegd breng ik, ongeacht de reden van afzegging, €80,- in rekening. Deze factuur dien je zelf te betalen en kun je niet declareren bij de zorgverzekeraar.
